Inschrijfformulier I Care wandeltocht

De inschrijving is geopend! Je hebt de primeur!!! Sluitingsdatum 30 april 2009 23.59 uur.

Datum : 16 mei 2009

Afstand: 30 km of 15 km

Locatie:
  Het wapen van Rheden,
  Groenestraat te Rheden

Starttijd 30 km:
  09:00-11:00 uur

Starttijd 15 km:
  09:00-12:00 uur

Finishtijd:
  18:00 uur

Inschrijfgeld:
  6 euro volwassen
  4 euro kinderen tot 12 jaar
 

Voorletters
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Geslacht
Straat
Huisnummer (en evt. toevoeging)
Postcode
Woonplaats
Land (indien niet Nederland)
Emailadres
Telefoonnummer

Afstand:
30 km
15 km

Gehoord van I CARE Tocht via:
nieuwsbrief of site van CARE Nederland;
site van de PinkAngels;
forum Walkers 4- Walkers
vrienden
ledenservice STMG
anders

Geld overmaken op bankrekeningnummer 66.19.62.598 (ING Bank te Oosterbeek), ten name van PinkAngels, onder vermelding van I CARE 2009 + inschrijfnummer.

De startkaart is af te halen bij de inschrijfbalie op 16 mei